دکتر علیرضا نادری
  سلام، به حساب کاربری خود وارد شوید و یا ثبت نام کنید
 

 

 

 عیوب انکسار (نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم(

 

عیوب انکساری  Refractive Errors چیست؟

برای اینکه چشم‌ها خوب ببینند، اشعه‌های نور باید توسط قرنیه و عدسی طوری تغییر جهت دهند که روی شبکیه متمرکز شوند. شكل قرنيه، قدرت عدسي چشم و اندازه طول قدامی خلفی کره چشم در مجموع مسؤول واضح بودن تصاوير و اشياء بر روي شبكيه هستند و براي اينكه فرد بتواند به صورت واضح اشياء را بدون استفاده از عينك ببيند، لازم است تمامي اجزاي ذكر شده با همديگر متناسب باشند تا تصوير واضح بر روي شبكيه شود.

تصویری که بروی شبکیه تشکیل می شود،  توسط عصب بینایی به مغز ارسال می شود. عیوب انکساری زمانی رخ می دهد که چشم شما امواج نورانی را به طور مناسب و دقیق متمرکز نکند و در نتيجه تصوير واضحي از اشياء بر روي شبكيه تشكيل نشود. بنابراین تصویری که دیده می شود تار خواهد بود. اگرچه عیوب انکساری جزئی از اختلالات چشمی می باشند ولی هیچ گاه به عنوان بیماری در نظر گرفته نمی شوند.

 

 

 

 

عيوب انکساري چشم به سه شکل مي باشند:ميوپي يا نزديک بيني؛  هيپروپي يا دوربيني؛و آستيگماتيسم

 درميوپي يا نزديک بيني؛ تصاوير در جلوي پرده شبکيه تشکيل مي شوند و در نتيجه اشيا تار ديده مي شوند. اين حالت زماني اتفاق مي افتد که چشم نسبتا طويل باشد ويا قدرت انکساري قرنيه و لنز نسبتا زياد باشد.ميوپي معمولا در طفوليت شروع مي شود و تدريجا تا بزرگسالي يعني سنين 18 تا 21 سال پيشرفت مي کند

هيپروپي يا دوربيني؛ زماني ايجاد مي شود که  تصاوير در پشت پرده شبکيه تشکيل مي شوند و در نتيجه اشيا تار ديده مي شوند. دراين حالت ،يا چشم نسبتا کوتاه است ويا قدرت انکساري قرنيه و لنز نسبتا کم  است. بسته به شدت دوربيني و سن فرد؛ بعضي از افراد دوربين ممکن است با کمک تطابق عدسي ،هم دور و هم نزديک را واضح ببينند. اين وضع منجر به خستگي شديد چشم ميشود و بهر حال با افزايش سن تدريجا قدرت تطابق کم مي شود

 

 

 

 

آستیگماتیسم؛  در يک چشم طبيعي بدون استيگماتيسم,انحناء قرنيه در سطوح مختلف(افقي وعمودي)مثل يک توپ فوتبال مشابه هم مي باشند.لذا در اين حالت وقتي نور از قرنيه عبور مي کند در يک نقطه واحد متمرکز مي گردد.ولي وقتي آستيگماتيسم وجود داشته باشد,انحنا قرنيه در جهات مختلف(افقي و عمودي) مشابه هم  نيستند مثل يک تخم مرغ که در يک طرف انحناء بيشتر(شيب بيشتر ) و در طرف ديگر مسطح تر (شيب کمتر) دارد.لذا باعث مي شود نوري که از قرنيه عبور مي کند در يک نقطه واحد متمرکز نگردد.لذا باعث يک تصوير بهم ريخته و نامنظم مي گردد.بسياري از افراد نزديک بين يا دور بين درجاتي از استيگماتيسم نيز را همراه دارند

 

نحوه تشکيل تصوير در آستيگماتيسم

آستیگماتیسم به دو گروه تقسیم می شود:
الف_آستیگماتیسم منظم: دارای 2 نصف النهار اصلی است که قدرت و جهت آنها در طول دهانه مردمک regular ثابت است. این امر منجر به پیدایش در خط کانونی می شود.این نوع آستیگماتسم خود به دو گروه آستیگماتیسم با قاعده و بی قاعده تقسیم میشود.
ب- آستیگماتیسم نامنظم: در این حالت قدرت یا جهت نصف النهارهای اصلی در طول دهانه مردمک تغییر می کندعلت معمول آستیگماتیسم وجود ناهنجاری در شکل قرنیه است عدس نیز ممکن است دخیل باشد.
آستیگماتیسم ناشی از عدسی را استیگماتیسم باقیمانده می نامند زیرا برخلاف استیگماتیسم قرنیه ای توسط لنز تماسی سخت اصلاح نمی شود.

 

پير چشمي   presbyopia 

در هنگام مطالعه، عدسي با تغيير انحنا خود اين امکان را ايجاد مي‌نمايد که بتوانيم اجسام نزديک را بخوبي ببينيم. اين قابليت از سن  40 تا 45 سالگي به بعد، کاهش مي‌يابد و بنابراين پير چشمي عارض مي‌گردد، بدين معنا که براي ديد نزديک و مطالعه نياز به عينک جداگانه خواهد بود. هنگامی که فردي به نزديک نگاه مي‌کند، انقباض عضله سيلياري(جسم مژگانی)، کشش عدسي را کم مي‌کند و لذا عدسي کروي‌تر شده و قدرت انکساري بيشتري پيدا مي‌کند و تصوير جسم نزديک را بر شبکيه مي‌اندازد (عمل تطابق). در نگاه به دور عکس اين حالت اتفاق مي‌افتد. با پير شدن و کاهش حالت ارتجاعي عدسي ، قدرت تطابق آن کاهش مي‌يابد و فرد اجسام نزدیک تار مي‌بيند.اين همان حالتي است كه به آن پير چشمي گفته مي شود.

 

کلیپ های "عیوب انکساری" (برای دیدن فیلم در اندازه مناسب بر روی فیلم کلیک دوبله کنید یا در پایین و سمت راست فیلم کلیک کنید )  



                                                                                       

عیوب انکساری                                                                                                                     نزدیک بینی                                                                                                              دوربینی

                                                                                      

آستیگماتیسم                                                                                                                              علت آستیگماتیسم                                                                                                            پیرچشمی

 

مطالب مرتبط

 

در باره دکتر نادری

عناوین سایت 

ساختمان چشم  

دانستنی های چشم 

بیماری های چشم 

جراحی های چشم  

آب مرواریدیا کاتاراکت

قوز قرنیه 
پرسش و پاسخ های چشم پزشکی
 

کلیپ ها و فیلم های چشم پزشکی  

 بیمه های طرف قرارداد

 

جراحی اصلاح عیوب انکساری

عیوب انکساری

اصلاح عیوب انکساری

لیزر

لیزر در چشم پزشکی

لیزر اگزایمر  

لیزر فمتوسکند

لیزر یاگ

داوطلب مناسب لیزیک، لازک، پی آر کی و ...  

آمادگی قبل از عمل لیزیک،لازک، پی آر کی و ....

پی آر کی PRK  

ترانس پی آر کیTrans PRK 

 لازک  

 اپی لیزیک  

لیزیک

لیزیک اختصاصی  

فمتولیزیک

لیزر اسمایل

لازک یا لیزیک؟

دستورات و مراقبت پس از لیزیک، لازک، پی آرکی، ترانس پی آر کی و ...  

لنزهای داخل چشم اصلاح عیوب انکسار

تعویض عدسی طبیعی چشم   

منوویژن (دید تک چشمی)

کراتو پلاستی هدایتی CK  

لیزیک و چشم پزشکان

لیزیک و خشکی چشم

لیزیک و حاملگی