جراحی آب مروارید با لیزر، فمتوکاتاراکت نامیده می شود. در روش جراحی آب مروارید به کمک لیزر، یک دستگاه دوربین تصویربرداری و یا سونوگرافی روی چشم شما قرار می گیرد تا اطلاعاتی از قسمت های قدامی چشم شامل قرنیه و عدسی جمع آوری کند و از داخل چشم نقشه برداری کند. این دستگاه اطلاعات دقیقی را به کامپیوتری که لیزر را با اندازه، محل و عمق دقیق برای برش های مورد نیاز برنامه ریزی می کند، ارسال می کند. سپس جراح چشم شما با استفاده از یک برنامه لیزری تعیین شده برای ایجاد برش های قرنیه ای و باز کردن  کپسول لنز استفاده می کند. همچنین از انرژی لیزر برای نرم کردن آب مروارید استفاده می شود. سپس از با استفاده از همان دستگاه اولتراسوندی (ماوراء صوت) که در جراحی معمول آب مروارید (فیکو) استفاده می شود، لنز را تکه تکه کرده و از چشم ساکشن می کنند و لنز داخل چشمی کاشته می شود. در این روش به طور معمول، نیازی به بخیه نیست.

یکی از مزایای بزرگ جراحی آب مروارید با کمک لیزر این است که می توان از لیزر برای اصلاح آستیگماتیسم نیز استفاده کرد. اصلاح آستیگماتیسم ممکن است با دست با استفاده از تیغ برای برش های قرنیه ای نیز انجام شود، اما لیزر به پزشک شما این امکان را می‌دهد تا با اطمینان و دقت بیشتری این کار را انجام دهد، که منجر به نتیجه بهتر و قابل پیش‌بینی‌تر می‌شود. علاوه بر این، لیزر در هنگام شکستن آب مروارید به انرژی کمتری نسبت به اولتراسوند نیاز دارد و در نتیجه خطر تورم قرنیه را کاهش می دهد. تورم قرنیه می تواند بینایی را تحت تاثیر قرار دهد و بهبودی را طولانی کند. به طور کلی، هنگام استفاده از لیزر، دوره بهبود بینایی سریعتر است.