آب مروارید یا کاتاراکت

عدسی چشم چیست؟

عدسی طبیعی یا لنز کریستالی چشم، یک لنز طبیعی است که مسئول ایجاد یک سوم کل قدرت انکساری چشم است و تصویر را بر روی شبکیه (بافت حساس به نور در پشت چشم) متمرکز می کند. لنز کریستالی الاستیک است که به آن امکان می دهد تا تغییر شکل دهد. عمل تغییر شکل باعث تغییر قدرت لنز به منظور تمرکز روی اجسام فواصل مختلف می شود. هنگام تولد، عدسی حاوی سلولهای کشیده ای است که شبیه الیاف هستند. به دلیل آرایش بسیار مرتب این رشته ها عدسی کاملاً شفاف بوده و همراه با سایر فرآیندهای شیمیایی و پروتئینی،  لنز را شفاف نگه می دارد. با افزایش سن ، فیبرهای اضافی به قسمت خارج اضافه می شوند و دور قسمت داخلی لنز (هسته) می پیچند. قسمت بیرونی لنز، قشر نامیده می شود. این ساختار شبیه لایه های پیاز است. هنگام عبور نور از لنزهای شفاف معمول، یک تصویر واضح و شفاف بر روی شبکیه شکل می گیرد. اما اگر لنز به علت آب مروارید کدر باشد،  تصویری تار یا مبهم بر روی شبکیه ایجاد می شود.

آب مروارید  یا کاتاراکت چیست؟

 آب مروارید به معنی کدر شدن عدسی شفاف و طبیعی چشم شماست. بیشترین علت آب مروارید  پیری است و بنابراین در افراد مسن بسیار شایع است، اما گاهی اوقات ممکن است در افراد جوان نیز ایجاد شود.  تراکم آب مروارید می تواند از یک کدورت ملایم که به هیچ وجه تاَثیری بر بینایی ندارد،  تا یک یک عدسی کاملا مات متغیر باشد. مشاهده درجه کمی از آب مروارید در اکثر چشمهای بالای 60 سال طبیعی است. آب مروارید اغلب به آرامی ایجاد می شود و می تواند روی یک یا هر دو چشم تأثیر بگذارد.  آب مروارید  عبور نور را مسدود می کند و دیدن را دشوار می کند. در مدت زمان طولانی، آب مروارید می تواند باعث کوری شود. علائم ممکن است شامل رنگهای کمرنگ ، تاری دید  یا دو بینی ، هاله های اطراف نور، مشکل با چراغهای روشن و مشکل دیدن در شب باشد. هنگامی که اختلال بینایی ناشی از آب مروارید باعث اشکال در سبک زندگی طبیعی شما  شود، ممکن است به جراحی برداشت آب مروارید نیاز داشته باشید. خوشبختانه، جراحی در بیشتر موارد یک روش ایمن و موثر است. در ایران این عمل، یکی از رایج ترین عمل هاست و در 90٪ موارد منجر به بهبود بینایی می شود.

آب مروارید چه انواعی دارد؟

اگرچه بیشتر اوقات آب مروارید ناشی از پیری است، اما انواع کمتر شایع آب مروارید وجود دارد به نام آب مروارید ثانویه که نتیجه سایر بیماری های چشم مانند یووئیت مزمن یا گلوکوم است. آب مروارید متابولیک  ناشی از سایر بیماری ها  مانند دیابت یا گالاکتوزمی است.  آب مروارید ناشی از  آسیب به چشم یعنی ایجاد آب مروارید پس از آسیب دیدگی چسمی نوع دیگر آب مروارید است. آب مروارید سمی به علت عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت داروها یا داروهایی مانند استروئیدها یا آمیودارون است. در آب مروارید مادرزادی برخی از نوزادان با آب مروارید متولد می شوند. این آب مروارید ممکن است به قدری کوچک باشد که تاثیری در بینایی نداشته باشد، اما اگر تأثیر بگذارد، ممکن است لازم باشد به سرعت آب مروارید برداشته شود تا از سایر مشکلات چشمی مانند آمبلیوپی یا نزدیک بینی جلوگیری شود. ادامه مطلب => 

علل آب مروارید چیست؟

علت دقیق آب مروارید ناشناخته است. در حالی که با افزایش سن خطر افزایش می یابد ، این عوامل نیز ممکن است موثر باشند:  دیابت،  سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل،  آسیب دیدگی چشم، استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید یا تابش اشعه مثلا در پرتو درمانی. ادامه مطلب => 

آب مرواريد چه علائم و نشانه هایی دارد؟

کدورت عدسي در ابتدا کم بوده و تأثيري بر بينائي شما ندارد. شما ممکن است حس کنيد که بينائيتان اندکي تار شده است و مثل اين است که از پشت شيشه اشياء را می بینيد. ممکن است نور خورشيد و لامپ ها درخشنده تر و پخش و اذيت کننده باشد. همچنين ممکن است هنگام رانندگي در شب، نور چراغ ماشين هاي روبرو خيره کننده تر از قبل باشد. رنگها نيز شفافيت قبلي را ندارند.

علائم و نشانه هاي آب مرواريد ارتباط مستقيمي با نوع آب مرواريد دارد. زماني که کاتاراکت هسته اي (نوکلئار) در مراحل ابتدايي است، مدتي بينائي نزديک فرد بهتر مي شود که اصطلاحا به آن" ديد ثانويه" مي گويند. متأسفانه اين بهبود ديد نزديک دوام چنداني ندارد و با بدتر شدن کاتاراکت از بين مي رود. کاتاراکت زير کپسولي ممکن است تا مراحل پيشرفته علامتي نداشته باشد و يا فرد از خيرگي ناشي از نور بخصوص در دید شب شاکي باشد. ادامه مطلب =>

چگونه آب مروارید را تشخیص دهیم؟

برای تعیین اینکه آیا شما آب مروارید دارید یا خیر ، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی می کند و معاینه چشم را انجام می دهد. معاینه دقیق چشم توسط چشم پزشک مشخص می کند که آیا آب مروارید وجود دارد یا خیر. در مراحل اولیه ایجاد آب مروارید، ممکن است فقط  تغییر عینک کافی باشد. معاینه کامل چشمی همچنین تعیین می کند که  کاهش بینایی ممکن است به دلایل دیگری  به ویژه مشکلات مربوط به شبکیه یا عصب بینایی باشد.

بررسی قسمتهای خارجی چشم و لنز، با استفاده از میکروسکوپ ویژه ای به نام اسلیت لامپ، چشم پزشک وجود آب مروارید را تشخیص می دهد.
     معاینه شبکیه و عصب چشم (یا فوندوس) پس از  گشاد کردن مردمک چشم  با استفاده از وسیله ای به نام افتالموسکوپ امکان پذیر است. ریختن قطره های مخصوص چشم، مانند تروپیکامید ، مردمک چشم شما را گشاد یا باز می کنند، که به پزشک اجازه می دهد قسمت های داخلی چشم شما ، از جمله شبکیه و عصب بینایی را مشاهده کند.
افرادی که بیش از 40 سال دارند باید حداقل هر دو سال یک معاینه چشم با مردک گشاد شده توسط چشم پزشک انجام دهند. افرادی که سابقه خانوادگی گلوکوم دارند و بیش از 35 سال دارند، باید هر ساله معاینه چشم  با مردمک گشاد شده را انجام دهند. ادامه مطلب =>

چگونه از آب مروارید پیشگیری کنیم؟

اگرچه هیچ مدرک اثبات شده علمی در مورد جلوگیری از آب مروارید وجود ندارد، اما مطمئناً مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش عوامل خطر در این زمینه انجام دهید. آب مروارید کاهش شفافیت عدسی طبیعی چشم است که می تواند بینایی شما را مختل کند. آب مروارید در ایران جمعیت قابل توجهی از افراد 40 ساله و بالاتر را تحت تأثیر قرار می دهد. در سن 80 سالگی، بیش از نیمی از افراد آب مروارید دارند. طبق مستندات انجمن پیشگیری از نابینایی آمریکا، در سراسر جهان موارد آب مروارید بیشتر از گلوکوم ، تخریب ماکولا و  رتینوپاتی دیابتی است.

در هر سنی باشید، مراحلی وجود دارد که می توانید به پیشگیری از آب مروارید یا کند کردن پیشرفت آن، کمک کنید. منتظر نمانید تا بینایی شما تحت تأثیر قرار گیرد تا به فکر آب مروارید بیفتید. ادامه مطلب را بخوانید تا نکات موثر در پیشگیری از آب مروارید را فرا بگیرید.  ادامه مطلب => 

بررسی ها و اندازه گیری های تشخیصی قبل از عمل آب مروارید 

مهمترین و اولین  قدم درمان آب مروارید معاینات و بررسی های دقیق و کامل همه قسمت های چشم و اندازه گیری دقیق قدرت لنز داخل چشمی و تصمیم صحیح برای انتخاب مناسبترین لنز داخل چشمی در هر بیمار است. معاینات کامل چشم پزشکی برای پیدا کردن بیماری ها و اختلات احتمالی همراه آب مروارید ضروری است.

با استفاده از تست بینایی وضوح و شدت بینایی را اندازه گیری می کنیم. معمولا برای اندازه گیری دید دور از چارت پروژکتور و برای اندازی گیری دید نزدیک از کارتی که در فاصله مطالعه در دست می گیریم، استفاده می کنیم.

به کمک دستگاه اسلیت لامپ که یک میکروسکوپ دو چشمی است، چشم پزشک می تواند با بزرگنمایی ساختمان چشم را معاینه کند. چشم پزشک از شما درخواست می کند که چانه و پیشانی خود را در محل مناسب دستگاه قرار دهید و به این طریق قسمت های قدامی چشم یعنی پلک ها، قرنیه، ملتحمه، عنبیه و عدسی چشم را بررسی می کند. ممکن است چشم پزشک با کمک لنز خاصی با این دستگاه قسمت های خلفی چشم نظیر عصب بینایی و شبکیه را معاینه کند. علاوه بر آب مروارید  بیماریها و ناراحتی های چشمی متنوع دیگری  مثل دژنراسیون ماکولا (لکه زرد شبکیه)، و گرفتاری شبکیه ناشی از دیابت با این روش قابل تشخیص است. ادامه مطلب =>

 آمادگی قبل از عمل آب مروارید چیست؟

پس از تصميم به انجام عمل آب مرواريد، در صورتيکه مي خواهيد از بيمه درماني استفاده کنيد؛ بهتر است که روز قبل از عمل با قسمت بیمه مرکز درمانی محل عمل خود تماس بگیرید و در صورتیکه کارشناس بیمه بیمارستان به شما گفت که نیاز به معرفی نامه از بیمه مربوطه دارید، با در دست داشتن معرفينامه پزشک معالج به اداره بيمه مربوطه مراجعه و معرفينامه براي کلينيک یا بیمارستان محل عمل دريافت کنيد.

برای بعضی از بیمه ها معرفینامه از طریق اینترنت یا فکس و توسط کارشناس بیمه مرکز درمانی صادر می شود و نیازی به مراجعه به اداره بیمه مربوطه ندارید.

در صورتيکه پزشک معالج لازم بداند، يکي دو روز قبل از عمل آزمايشات خون و ادرار را در يکي از درمانگاه ها و يا بيمارستانهاي نزديک محل سکونت خود انجام و جواب آن را روز عمل به کلينيک یا بیمارستان بياوريد یا برای انجام آزمایشات، عکس برداری مشاوره قلبی عروقی و داخلی به مرکز درمانی مراجعه کنید تا برای روز عمل پرونده عمل شما کامل باشد. ادامه مطلب =>

چه زمانی آب مروارید نیاز به درمان دارد؟

برخلاف تصور عمومی که تصور می شود آب مروارید برای عمل باید رسیده باشد، با استفاده از تکنیک های مدرن جراحی، می توان آب مروارید را در مرحله نسبتاً اولیه انجام داد. برای انجام عمل سطح خاصی از افت بینایی وجود ندارد، اما معمولاً در صورت کاهش کیفیت بینایی به گونه ای که بر سبک زندگی شما تأثیر بگذارد، عمل جراحی آب مروارید توصیه می شود. افرادی که افت بینایی دارند، برای تعویض گواهینامه ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشند.

هر چقدر فرد در انجام عمل جراحی کاتاراکت (آب مروارید) تأخیر کند باعث می شود که تدریجاً بعلت کاهش قدرت بینایی در انجام فعالیت های روزانه خود ناتوان تر شود و ممکن است به علت عدم دید مناسب منجر به حوادث جبران ناپذیر شود.  حتی عدم درمان آب مروارید ممکن است منجر به بالا رفتن فشار داخل چشم یا آب سیاه (گلوکم) شود. به هر حال بهترین کسی که می تواند زمان مناسب برای عمل شما را تشخیص دهد چشم پزشک می باشد. ادامه درمان =>

روش های درمان آب مروارید کدام است؟

در مراحل اوليه بعضي از انواع آب مرواريد، وضعيت بينايي با استفاده از عينك ممكن است به طور موقت بهتر شود. دارو، قطره ، ورزش يا عينك مانع بروز يا بهبود آب مرواريد نمي شوند. تاکنون هیچ دارویی برای جلوگیری یا بهبود آب مروارید کشف نشده است. گرچه این موضع یکی از مسائل فعال تحت تحقیق در علم چشم پزشکی است. خوردن غذای سالم، استفاده از عینک آفتابی استاندارد، محافظت از چشم ها در برابر ضربه های احتمالی و کنترل قند خون در بیماران دیابتی می تواند در تاخیرشروع بیماری آب مروارید و کنترل سرعت پیشرفت آن موثرمی باشد.

هنوز جراحي تنها راه درمان است كه شامل خارج كردن عدسي كدر شده و جايگزيني آن با عدسي مصنوعي (لنز داخل چشمی) است. بسياري از مردم تصور مي کنند که کاهش بينائي جزء لاينفک پيري است.  در حالي که عمل آب مرواريد بسيار آسان، کم خطر و بي درد است. عمل جراحي آب مرواريد عملي بسيار موفق است و سالانه حدود یک و نیم مليون نفر در امريکا و چند صد هزار نفر در ايران تحت اين عمل جراحي قرار مي گيرند. ادامه مطلب =>

عمل جراحی آب مروارید چگونه انجام می شود؟

جراحی آب مروارید از زمان پیدایش آن در سالهای قبل از میلاد، مسیری طولانی را طی کرده است. (بله! نقاشی های غاری وجود دارد که جراحی آب مروارید باستان را به تصویر می کشد!). این جراحی امروز یک عمل سرپایی با یک دوره بهبود سریع است. اکثر روشهای جراحی آب مروارید فقط 15 دقیقه یا کمتر به طول می انجامد. بیماران همان روز مرخص می شوند. بیشتر بیماران قادر هستند 24 ساعت پس از عمل جراحی به فعالیت های سبک خود و پشت میزکار خود برگردند.
در طی جراحی، عدسی طبیعی (در حال حاضر آب مروارید دارد) برداشته می شود و یک لنز مصنوعی به جای آن کاشته می شود. پس از ایجاد برش کوچکی در محیط قرنیه، کپسول قدامی عدسی باز می شود و محتویات عدسی با استفاده از انرژی ماوراء صوت تخلیه می شود. سپس از طریق همین برش کوچک لنز مصنوعی کوچک و تاشو در داخل کپسول باقیمانده عدسی کار گذاشته می شود و چون برش کوچک است بدون نیاز به بخیه بسته می شود.

بعد از عمل ، بیماران نباید اجسام با بیش از پنج کیلوگرم وزن را بلند کنند  و باید به مدت یک هفته از انجام فعالیت های سنگین خود داری کنند. بیماران همچنین باید از وضعیتی مثل سجده کردن که  سر به پایین باشد، در هفته اول خودداری کنند. اکثر جراحان تا چند هفته اجازه شنا نمی دهند. بینایی پس از جراحی معمولاً به سرعت واضح می شود (طی چند روز)، اما وضوح کامل آن ممکن است چند هفته طول بکشد. ادامه مطلب =>

جراحی آب مروارید به روش فیکو چیست؟

جراحی فیکو یا فیکوامولسیفیکیشن (Phacoemulsification) روش استاندارد و فعلی عمل آب مروارید در ایران و اکثر نقاط جهان است. این عمل جراحی سرپایی و بدون نیاز به بخیه است و با استفاده از قطره بی‌حسی انجام می‌شود.

قبل از ورود بیمار به اتاق عمل با استفاده از قطره های باز کننده مردمک، مردمک گشاد می شود تا حین عمل، به عدسی چشم (آب مرورید) که در پشت عنبیه قرار گرفته دسترسی داشته باشیم. پس از ورود بیمار به اتاق عمل چند بار قطره بی حس کننده در چشم چکانده می شود. بیمار به آرامی بر روی تخت اتاق عمل دراز می کشد و تکنسین بیهوشی در ناحیه ساعد دست سرمی را به بیمار وصل می کند تا در صورت نیاز به استفاده از داروهای آرامبخش بتوانیم از طریق این رگ دارو را به بیمار تجویز کنیم.

سپس اطراف چشم ها و پلک ها با بتادین رقیق شده 5% شستشو داده می شود و سطح چشم نیز با بتادین استریل می شود.  پس از پوشاندن اطراف چشم و قرار دادن وسیله ای به نام اسپکولوم برای باز نگه داشتن پلک ها در چشم، عمل زیر میکروسکوپ چشمی شروع می شود. ادامه مطلب =>

روش عمل آب مروارید توسط دکتر نادری چگونه است؟

اينجانب پس از سالها تجربه در عمل جراحي چشم و شرکت در مجامع مختلف بين المللي فوق تخصصي چشم پزشکي؛ بهترين، کم خطر ترين، راحت ترين و پيشرفته ترين روش عمل جراحي آت مرواريد (عمل جراحي فيکو با قطره بي حسي) را به طور روتين براي همه بيمارانم انجام ميدهم. جراحی آب مروارید یکی از قدیمی ترین اقدامات جراحی ثبت شده است و با گذشت زمان پیشرفت های فن آوری آن را به یکی از ایمن ترین و رایج ترین عمل های انجام شده در سراسر جهان تبدیل کرده است.

تصمیم به عمل جراحی آب مروارید فرصتی را برای اصلاح مشکلات رایج بینایی، از جمله  میوپی  (نزدیک بینی)، هایپروپی  (دوربینی )، آستیگماتیسم (بینایی کج و معوج)  فراهم می کند تا وابستگی شما به  عینک و یا لنز تماسی برای همیشه کاهش یابد. امروزه ، به لطف پیشرفت تکنولوژی ، اکثر بیماران درد کمی را تجربه می کنند و یا هیچ دردی ندارند و فردای عمل جراحی به فعالیت های عادی خود برمی گردند. ادامه مطلب =>

جراحی آب مروارید با کمک لیزر فمتوسکند چیست و آیا برای من قابل انجام است؟

 ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﻌﺮﻓﻲ لیزر فمتوسکند ﺑﺮﺍﻱ ﺟﺮﺍﺣﻲ ﺁﺏﻣﺮﻭﺍﺭﻳﺪ، ﺍﺭﺯﺵ ﻭ ﺍﻫﻤﻴﺖ ﺁﻥ ﻣﻴﺎﻥ ﭼﺸﻢﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﺑﻪ ﺷﺪﺕ ﻣـﻮﺭﺩ ﺑﺤـﺚ ﻗـﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺍﺳﺖ. در روش جراحی آب مروارید با کمک لیزر فمتوسکند یا FLACS بسیاری از مراحل عمل جراحی آب مروارید که نیاز به برش با تیغ جراحی دارد با برش های لیزری جایگزین می شود و در نتیجه عمل آسانتر و امن تر می شود. علاوه بر این، لیزر با ایجاد برش های شل کننده در قرنیه در عمق، طول و جهت دقیق تر و موثرتر در مقایسه با برش های دستی، آستیگماتیسم خفیف را اصلاح می کند. همچنین می تواند با کاهش برخی از انحرافات بینایی، کیفیت بینایی را بهبود بخشد. دامنه استفاده از لنز های اصلاح کننده آستیگماتیسم را گسترش می دهد  و ممکن است کیفیت را افزایش دهد. 

جراحی آب مروارید نه تنها باعث از بین رفتن کدورت عدسی و ارتباط مجدد شما به دنیای اطراف می شود، بلکه می توانید لنزهایی تهیه کنید که می توانند بینایی شما را اصلاح کنند. این روش نه تنها کیفیت زندگی شما را بسیار بهبود می بخشد، بلکه با یک عمل عیوب انکساری قبلی و پیرچشمی توام با عمل آب مروارید اصلاح می شود. هنگامی که شما عمل آب مروارید را انجام دهید، دیگر هرگز نمی توانید مجددا آب مروارید بگیرید.  ادامه مطلب =>

 کدام لنز داخل چشمی برای کارگذاری در عمل آب مروارید من مناسب است؟

آب مروارید به معنی کدورت عدسی طبیعی چشم است به طوری که با بینایی و فعالیت های روزمره منافات داشته باشد. بنابراین در عمل ﺟﺮﺍﺣﻲ ﺁﺏﻣﺮﻭﺍﺭﻳﺪ عدسی طبیعی که اکنون به علت از بین رفتن شفافیت آن قادر به عبور نور منعکس شده از اجسام موجود در محیط اطرف زندگی و تمرکز آن بر روی شبکیه و در نتیجه تشکیل تصویر واضح و دیدن اجسام نیست، برداشته می شود و با یک عدسی یا اصطلاحاً لنز مصنوعی شفاف جایگزین می شود. با این کار مجددا تصاویر اشیاء به طور شفاف بر روی شبکیه متمرکز می شود و تاری دید برطرف می شود.

انواع مختلفی از لنز های داخل چشمی طراحی و ساخته شده اند که بسته به شرایط هر فردی موقع عمل آب مروارید در چشم کار گذاشته می شوند. به طور معمول لنزهایی که جایگزین عدسی کدر شده در عمل آب مروارید می شوند، لنزهای تک کانونی هستند. این لنز ها همانگونه که از اسمشان پیداست قادر به اصلاح بینایی در فاصله ای خاص (فاصله کانونی لنز) هستند. در نتیجه فرد برای اصلاح بینایی در سایر فواصل نیاز به عینک اصلاحی خواهد داشت. مثلا اگر قدرت  این لنز برای فاصله دور تنطیم شده باشد، فرد برای دیدن کامپیوتر یا انجام کار های نزدیک نیاز به عینک اصلاحی دیگری خواهد داشت. همچنین اگر فرد  قبل از عمل، آستیگماتیسم داشته باشد، برای دیدن اجسام دور نیاز به عینک اصلاح کننده آستیگماتیسم خواهد داشت. علاوه بر عینک دور این فرد برای کامپیوتر و مطالعه نیز نیاز به عینک های جداگانه ای خواهد داشت.

بنابراین امروزه لنز های ویژه ای طراحی شده اند که علاوه بر بازگرداندن شفافیت مسیر بینایی، قادر به اصلاح  عیوب انکساری قبل از عمل شامل میوپی  (نزدیک بینی)، هایپروپی  (دوربینی ) و آستیگماتیسم (بینایی کج و معوج) و همچنین پیرچشمی باشند. ادامه مطلب =>

 آیا می توان همراه با عمل آب مروارید پیرچشمی را هم درمان کرد؟

امروزه با پیشرفت تکنولوژی طراحی و ساخت لنز های داخل چشمی ویژه، جراحانی که از تجربه و تبحر کافی برخوردار باشند، می توانند شما را در درمان پیر چشمی و رهایی از وابستگی به عینک بعد از عمل آب مروارید یاری دهند. انواعی از لنز های اصلاح کننده پیر چشمی وجود دارند که در حین عمل ﺟﺮﺍﺣﻲ ﺁﺏﻣﺮﻭﺍﺭﻳﺪ به جای لنز طبیعی در چشم شما کارگذاشته می شوند و شما پس از عمل برای انجام کارهای نزدیک نطیر مطالعه و کار با کامپیوتر نیاز به عینک نخواهید داشت.

این لنز ها جذابیت خاصی برای افرادی دارند که می خواهند برای دید دور و نزدیک پس از عمل از مزاحمت های عینک خلاص شوند. بسیاری از بیماران اظهار می کنند که پس از انجام این عمل احساس جوانی می کنند؛ چون بدون وابستگی به عینک می توانند نزدیک را ببینند.

انتخاب لنز مناسب برای هر فرد، بستگی به سبک زندگی آن فرد و نیازهای بینائیش دارد. افرادی که می خواهند گلف بازی کنند، خیلی مطالعه نمی کنند و گهگاهی برای مطالعه از عینک استفاده می کنند، داوطلب خوبی برای لنزهای سیمفونی هستند. کسانی که مطالعه خیلی زیاد دارند و عاشق مطالعه یا خیاطی هستند، احتمالا لنز سه کانونی را ترجیح می دهند. ادامه مطلب =>

قیمت لنز های داخل چشمی و به خصوص انواع لنز های ویژه آن برای اصلاح پیر چشمی یا آستیگماتیسم چقدر است؟

خوشبختانه انواع معتبر لنزهای داخل چشمی با قیمتی بیش از ده برابر مناسب تر از بازار جهانی در ایران موجود است. بدیهی است مسئله قیمت این لنز ها نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. عمل جراحی کاتاراکت در اغلب مواقع توسط بیمه ها بخوبی پوشش داده میشود و در اغلب مواقع هزینه های مربوط به لنز های معمولی نیز توسط بیمه ها پرداخت میشود ولی توجه داشته باشید که لنز های سه کانونه جدیدی مانند لنز شرکت زایس آلمان (Zeiss AT Lisa)، لنز FineVision شرکت PhysIOL بلژیک، لنز پان اپتیکس شرکت آلکان آمریکا (Panoptix)،لنز سیمفونی شرکت AMO آمریکا و همچنین لنز های چند کانونه قبلی مثل  ReSTOR, ReZoomو لنز تطابقی   Crystalens  که به عنوان لنز های خاص شناخته میشوند، حتی در امریکا و سایر کشورها نیز تحت پوشش های بیمه ای قرار نمی گیرند.

قیمت این لنزها  بطور معمول هزینه ای در حدود1200 تا 3500 دلار  ( در ایران حدود 4تا6 میلیون تومان است ) برای هر چشم را در بر میگیرد و در امریکا به طور متوسط 2500 دلار و حدود هزینه  هر لنز بین 1500 تا 4000 دلاراست  که لازم است توسط بیمار شخصا پرداخت شود. در هیچ کشوری این لنز ها تحت پوشش بیمه نیست و فرد داوطلب باید از هزینه شخصی قیمت ان را بپردازد. ادامه مطلب =>

 آیا می توان همراه با عمل آب مروارید آستیگماتیسم را نیز درمان کرد؟

آستیگماتیسم بیماری است که از تمرکز منظم تصویر در همه جهات بر روی شبکیه جلوگیری می کند. آستیگماتیسم در 15 تا 20 درصد افراد وجود دارد.  این وضعیت بسیار معمول توسط انحنای غیر عادی عدسی چشم  یا قرنیه ایجاد می شود و در نتیجه به جای اینکه شکل قرنیه شبیه قسمتی از توپ فوتبال باشد، شبیه قسمتی از توپ بیس بال می شود. آستیگماتیسم می تواند بینایی نردیک و دور شما را تحت تأثیر قرار دهد، که اغلب باعث تاری دید یا دوبینی می شود.  در هنگام ارزیابی آب مروارید، میزان آستیگماتیسم موثر بر بینایی  تعیین  می شود تا همرا عمل آب مروارید از طرق مختلفی اصلاح شود.

خبر خوب این است که اگر به آستیگماتیسم مبتلا هستید ، اکنون می توانید آن را در طی روش پیشرفته آب مروارید با  لیزر اصلاح کنید. از طرفی می توان با کارگذاری لنزهای داخل چشمی توریک (اصلاح کننده آستیگماتیسم) آن را اصلاح کرد.  بسته به میزان آستیگماتیسم شما، ممکن است با استفاده از لیزر برشهای کوچکی روی چشم شما ایجاد شود تا آن را تغییر شکل دهد. در مقایسه با روش دستی این برشها را با لیزرمی توان دقیقتر  ایجاد کرد. اصلاح آستیگماتیسم می تواند به بازگرداندن بینایی کمک کند و ممکن است نیاز شما به عینک یا لنزهای تماسی را کاهش دهد. ادامه مطلب =>

پس از عمل آب مروارید چطور از چشم خود مراقبت کنیم؟

بعد از انجام عمل آب مروارید تا حدود یک ماه نیاز به استفاده از قطره های چشمی خواهید داشت. باید از مالیدن چشم ها، بلند کردن اجسام سنگین و احتمال وارد شدن ضربه به چشم طی ماه های اول پس از عمل اجتناب کرد. به شرطی که دستورالعمل های بعد از عمل را که از جراح خود دریافت می کنید دنبال کنید و در تمام ویزیت های پیگیری شده با پزشک چشم خود شرکت کنیدT بهبودی جراحی آب مروارید شما باید کوتاه و بدون مشکل باشد.
عمل جراحی آب مروارید بدون عارضه معمولاً بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد. بلافاصله پس از جراحی، در یک اتاق استراحت خواهید کرد تا زمانی که از اثر داروهای آرام بخشی یا بیهوشی از بین برود. به طور معمول این کار حدود 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. شما باید کسی را داشته باشید که بتواند بعد از انجام این کار شما را به خانه برساند. در برگشت به خانه یک عینک آفتابی به شما می دهند تا از چشم خود در برابر نور شدید و خیرگی محافظت کنید.
اگر هنگام بازگشت به خانه خواب و خسته هستید، ممکن است بخواهید چند ساعت در رختخواب استراحت کنید. بسته به توصیه جراح آب مروارید، ممکن است بتوانید در طی چند ساعت پس از عمل، محافظی که روی چشم شما قرار گرفته را بردارید. ادامه مطلب => 

کدورت کپسول خلفی عدسی پس از عمل آب مروارید یا کاتاراکت ثانویه چیست؟

در عمل کاتاراکت با روش فیکو امولسیفیکیشن عمل خرد کردن هسته عدسی با استفاده از امواج مافوق صوت (اولتراسوند) و در روش فمتوکاتاراکت از انرژی لیزر فمتوسکند انجام می شود. کدورت در کپسول خلفی عدسی بعد از عمل کاتاراکت قابل درمان بوده اما قابل پیش گیری نیست و نمی توان پیش بینی کرد که برای چه افرادی اتفاق می افتد.

در روش های جدید عمل آب مروارید برای برداشتن عدسی کدر شده چشم( جراحی آب مروارید)، جراح کپسول قدامی(جلوئی) عدسی را باز کرده و سپس با استفاده از امواج اولترا سوند (ماوراء صوت) عدسی را به قطعات کوچکتر می شکند و در نهایت محتویات آن را خارج می کند. در نتیجه قسمت پشتی کپسول عدسی باقی می ماند و عدسی مصنوعی (لنز داخل چشمی) در کپسول عدسی طبیعی کار گذاشته می شود. لذا باقیماندن دیواره خلفی(پشتی) کپسول نگهدارنده عدسی ممکن است باعث شود پس از چند ماه یا چند سال  کپسول خلفی، کدر شده و باعث اختلال بینایی شود. این حالت، کاتاراکت ثانویه یا after cataract نامیده می شود. ادامه مطلب =>

 چطور بهترین جراح عمل آب مروارید را انتخاب کنیم؟

آب مروارید عملی است که همه چشم پزشکان آن را انجام می دهند. این عمل در عین اینکه روتین است ظرافت و نکات خاصی دارد که  هر جراحی ممکن است تجربه یا تخصص کافی برای انجام عمل در همه بیماران را نداشته باشد. در بعضی موارد، شرایط چشم یا شرایط عمومی بیمار از نظر ابتلا به بیماریهای همزمان چشمی یا سیستمیک طوری است که عمل نیازمند تجربه و تبحر خاص برای حصول نتیجه ایده آل است.

سایر بیماری های همزمان چشمی مثل انواع گلوگوم، عمل های قبلی گلوکوم، بیماری های شبکیه و سابقه عمل های جراحی شبکیه، سابقه ضربه به چشم، التهاب های داخل چشمی، بیماریهای مادرزادی عدسی مثل دررفتگی یا کلوبوم آن، شکننده بودن رشته های اتصال دهنده عدسی به دیواره چشم مثل بیماری پسودواکسفولییشن (پوسته ریزی داخل چشم)، کدورت های قرنیه و نداشتن دید کافی موقع عمل و ... عمل جراحی را مشکل و پر ریسک می کند. در این موارد تجربه جراح توام با تحصیلات فوق تخصصی در این رشته می تواند تاثیر چشمگیری در نتیجه عمل داشته باشد.

از طرفی در بیماری های سیستمیک همزمان که بیمار را نمی توان بیهوش کرد یا عمل باید با سرعت و در شرایط خاصی انجام شود، تجربه و تبحر جراح بسیار حائز اهمیت است.

در مواردی که تصمیم به اصلاح   عیوب انکساری قبل از عمل شامل میوپی  (نزدیک بینی)، هایپروپی  (دوربینی ) و آستیگماتیسم (بینایی کج و معوج) و همچنین پیرچشمی داریم، جراح باید تجربه و تخصص خاصی در انتخاب انواع لنز های داخل چشمی داشته باشد تا شما بتوانید بعد از عمل جراحی از وابستگی به عینک یا لنزهای تماسی رها شوید. ادامه مطلب =>

عوارض و خطرات عمل جراحی آب مروارید 

بیشتر عمل های آب مروارید با بی حسی موضعی انجام می شود، به این معنی که فقط مدت کوتاهی در بیمارستان بستری هستید (2-3 ساعت). شما باید 1 ساعت قبل از زمان جراحی خود به بیمارستان مراجعه کنید.  قطره های چشمی در چشم شما چکانده می شود تا مردمک چشم شما گشاد شود. عمل آب مروارید فقط 10-15 دقیقه طول می کشد. پس از عمل جراحی و اطلاعاتی در مورد نحوه مراقبت از چشم و استفاده از قطره های چشمی تا 1 ساعت در بیمارستان برای بهبودی خواهید ماند. پس از اتمام مراحل شخصی باید شما را به خانه برساند و به شما توصیه می شود که یک عینک آفتابی به همراه داشته باشید تا از چشمتان در برابر نور شدید و نور آفتاب محافظت کند. در روش جراحی آب مروارید توسط دکتر نادری چشم شما نیازی به پانسمان ندارد. برای اطمینان از اینکه در صورت بروز هرگونه عارضه بعد از عمل، این موارد به موقع شناسایی شده و به طور موثر درمان می شوند، مراقبت های پیگیری دقیق لازم است.

در دست جراح با تجربه، عوارض جراحی آب مروارید با روشی که یکی از رایج ترین و موفق ترین اقدامات جراحی است، یعنی روش فیکو نادر است. بیشتر عوارض شایع قابل درمان هستند و تاثیری طولانی مدت بر بینایی شما ندارند.
با جراحی آب مروارید، جراح شما عدسی طبیعی کدر شده (آب مروارید) را برداشته و با لنز داخل چشمی (IOL) جایگزین می کند. غشای نازک و شفاف (کپسول عدسی) که لنزهای طبیعی را احاطه کرده است، در حین جراحی سالم نگه داشته می شود. جراح شما لنز داخل چشمی مصنوعی را درون این فضای کپسولی قرار می دهد. ادامه مطلب =>

برای کسب اطلاعات کاملتر و مشاوره برای مناسب ترین و جدیدترین روش عمل جراحی آب مروارید و اصلاح مشکلات همراه مثل پیرچشمی و آستیگماتیسم می توانید با مرکز چشم پزشکی دکتر نادری تماس بگیرید.