استرابيسم يا انحراف چشم
استرابیسم یا لوچی چشم عبارتست از هم جهت نبودن محورهاي بينائي دو چشم . يعني اين که مسير نگاه فرد در دو چشم در يک جهت نيست و وقتي که يک چشم در جهت خاصي نگاه مي کند، چشم ديگر به سمت ديگري نگاه مي کند. اين بيماري يکي از مشکلات شايع چشم پزشکي است و در 4% موارد در گروه سني اطفال و بزرگسالان ديده مي شود. چشم ها (يکي يا هر دو) ممکن است به داخل، خارج، بالا يا پايين انحراف داشته باشند. دربعضي افراد ممکن است بيش از يک نوع انحراف وجود داشته باشد.
علل استرابيسم چيست؟
علت دقيق همه موارد استرابيسم مشخص نيست. بهر حال استرابيسم ناشي از عدم توانايي حرکات هماهنگ دو چشم است. استرابيسم در نيمي از کودکان از بدو تولد وجود دارد. در کودکان دچار اختلالات مغزي نظير فلج مغزي و هيدروسفالوس (تجمع مايع مغزي نخاعي داخل جمجمه) بيشتر ديده مي شود. در کودکان استرابيسم ممکن است به علت عیوب انکساری چشم، تنبلی چشم، کدورت قرنیه، آب مرواريد، بيماري هاي شبکيه نظير رتينوپاتي نوزادان نارس و رتينوبلاستوم(تومور شبکيه)، بيماريهاي ضعيف کننده عمومي و ضربه هنگام تولد يا در دوران کودکي ايجاد شود. علاوه بر اين در بسياري از موارد استرابيسم به صورت ارثي و فاميلي ديده مي شود. علل استرابيسم در بزرگسالان عبارتست از:
ديابت- بيماري تيروئيد ( بيماري گريوز)
- بيماري مياستني گريويس
- تومور مغزي
- ضربه به سر
- حوادث عروقي مغز در زمينه ديابت يا فشار خون
- سکته مغزي
- گاهي اوقات بدنبال جراحي چشم (مثلا عمل آب مرواريد) يا عمل اطراف چشم
علائم استرابيسم چيست؟
حرکات چشمي ناهماهنگ حتي لوچ شدن به طور طبيعي ممکن است گهگاهي در نوزادان ديده شود. بهرحال پس از سه چهار ماهگي، کودک بايد قادر به تمرکز بر روي اشياء باشد و چشم ها انحراف نداشته باشند. اگر مي بينيد که چشم کودکتان به داخل يا خارج منحرف مي شود، يا قادر به تمرکز روي اشياء نيست ويا به نظر ميرسد که چشمانش انحراف دارد؛ به چشم پزشک مراجعه کنيد. در 30 تا 50 درصد موارد، کودک بدنبال استرابيسم دچار آمبليوپي (تنبلي چشم) مي شود. در کودکان استرابيسم بيشتر در سن زير 6 سال شروع مي شود.
علائم استرابيسم در بزرگسالان عبارتست از:
- خستگي چشم
- دوبيني (ديپلوپي)
- روي هم افتادن يا محو بودن تصوير
- احساس کشش اطراف چشم ها
- احساس ناراحتي و مشکل هنگام مطالعه
- عدم درک عمق
بسياري از بزرگسالان مبتلا به استرابيسم، براي اصلاح تمرکز مناسب سر يا صورت خود را کج مي گيرند. همچنين اين افراد قادر به نگاه مستقيم به صورت سايرين نيستند که باعث بروز مشکلات اجتماعي برايشان مي شود. اين مسئله بر روي موقعيت هاي شغلي و اجتماعي ايشان تأثير منفي مي گذارد.
استرابيسم چگونه تشخيص داده مي شود؟
تشخيص سريع و درمان به موقع مي تواند از کاهش بينائي دائمي جلو گيري کند. استرابيسم طي معاينه چشم پزشکي تشخيص داده مي شود. معاينه چشم پزشکي در همه کودکان در سنين حدود سه سالگي توصيه مي شود. بهر حال اگر فرزندتان علائمي از استرابيسم يا اختلال چشمي ديگري در هر سني داشت، بايد تحت معاينه کامل چشم پزشکي قرار گيرد.
راههاي درمان استرابيسم چيست؟
راه هاي درمان متنوع بوده و در هر مورد راه درماني مناسب توسط چشم پزشک پيشنهاد خواهد شد. راه هاي درمان عبارتند از:
قطره هاي چشمي- بستن چشم قويتر براي اصلاح آمبليوپي (تنبلي چشم)
- ورزش عضلات چشم
- تجويز عينک با قدرت انکساري مناسب
- تجويز عينک حاوي منشور
- تزريق سم بوتولينيوم
- عمل جراحي عضلات خارج کره چشمي
فیلم های "انحراف چشم یا استرابیسم"
فیلم استرابیسم یا انحراف چشم
فیلم علائم انحراف چشم یا استرابیسم
فیلم عمل جراحی استرابیسم یا انحراف چشم