قرمزی چشم ها  Red Eyes

همه ما ممکن است دچار قرمزی چشم شده باشیم. علل قرمزی چشم متنوع است و بسته به علت زمینه ای، قرمزی چشم درمانهای متفاوتی دارد. در بسیاری موارد تشخیص علت قرمزی چشم بدون استفاده از دستگاه های تشخیصی چشم پزشکی امکان پذیر نیست.

علل زمینه ای قرمزی چشم ها معمولا ناشی از آلرژی، خستگی چشم ها، استفاده طولانی مدت از لنز های تماسی و عفونت های شایع سطح چشم (کنژنکتیویت) است. بهر حال گاهی اوقات قرمزی چشم ممکن است علامت بیماری زمینه ای مهم چشمی مثل یووئیت و گلوکوم (آب سیاه) باشد. اگر قرمزی چشمتان ادامه دار بود یا بد تر شد، باید به چشم پزشک مراجعه کنید.

قرمزی چشم ممکن است به علت گشادی عروق ملتحمه و صلبیه و یا ناشی از خروج خون از رگهای ظریف بافت های سطحی چشم و تجمع در نسوج سطحی چشم باشد. شدت قرمزی چشم از موارد خفیف پرخونی رگهای ظریف سطح چشم تا خونریزی و قرمزی شدید بافت های سطحی متفاوت است.

قرمزی چشم ها ممکن است توام با درد، خارش، ترشح از چشم، تورم چشم ها و یا اختلالات بینایی مثل تاری دید باشد. در بعضی از موارد نیز ممکن ایت قرمزی چشم بدون هیچ نارحتی دیگری باشد.

نوع قرمزی، طول مدت آن و نیز علائم همراه با قرمزی در بیماری‌های مختلف متفاوت است و از روی الگوی قرمزی و دیگر ویژگی‌های آن می‌توان بیماری زمینه‌ای و نحوه درمان آن را مشخص کرد. اما مسلما این کار نیاز به تجربه یک چشم‌پزشک مجرب دارد و شما هیچ‌گاه نباید سرخود اقدام به درمان کنید. با این حال با داشتن آگاهی ازعلل ایجاد قرمزی چشم می‌توان برخی اقدامات اولیه را انجام داد.

قرمزی چشم ناشی از جسم خارجی سطح کره چشم

یکی از دلایل قرمز‌شدن چشم، ورود اجسام ریز به داخل چشم‌هاست. اگر علت آن ورود اجسام ریز‌ی مثل گرد و خاک باشند با جریان اشک پاک می‌شوند و مشکل بیمار معمولا پس از گذشت مدت کوتاهی برطرف می‌شود. اما اگر بزر‌گ‌تر باشند، گاهی نیاز است که توسط چشم پزشک و با کمک وسایل مناسب خارج شوند. یکی از مکان های شایع فرو رفتن اجسام خارجی در چشم، فرو رفتن در پشت پلک فوقانی است. برای خارج کردن آن،  پزشک پلک را به سمت خارج برگردانده و سپس با وسیله‌ای شبیه گوش پاک‌کن استریل به آرامی و بدون آسیب زدن به بافت داخلی پلک یا کره چشم و ملتحمه جسم خارجی برداشته می شود. اگر جسم خارجی در سطح قرنیه فرو رفته باشد، لازم است چشم پزشک با اسفاده از دستگاه اسلیت لامپ آنرا خارج کند. بیشتر بخوانید...

قرمزی چشم ها ناشی از خراش‌ها و زخم‌های سطح کره چشم

ذکر این نکته حائز اهمیت است که سطح قرنیه چشم از نظر عصب‌گیری حس درد غنی‌ترین بافت بدن است و خراش‌های سطحی که در نقاط دیگر بدن ممکن است باعث ناراحتی نشوند، در سطح قرنیه با علایم فراوانی مانند قرمزی، سوزش، اشک‌ریزش و احساس جسم خارجی در پشت پلک همراه هستند.

پس احساس جسم خارجی لزوماً به معنای وجود جسم خارجی در چشم نیست و گاهی به خاطر خراش‌های سطح قرنیه می‌باشد.

در مورد خراش‌های قرنیه پس از معاینه چشم و اطمینان از وجود نداشتن جسم خارجی معمولاً پانسمان چشم و استفاده از یک آنتی‌بیوتیک موضعی برای جلوگیری از عفونت باعث بهبود علایم می‌شود. پانسمان به صورت خارجی یا به صورت لنز پانسمانی بوده و معمولاً پس از یکی دو روز برداشته می‌شود. بیشتر بخوانید...

قرمزی چشم در خونریزی زیر ملتحمه

عروق کوچک ملتحمه ممکن است خود به خودی یا به دنبال ضربه یا بیماری های خاصی پاره شوند و در نتیجه منجر به خروج خون از رگ به بافت زیر ملتحمه و قرمزی ناگهانی چشم شود. خونریزی زیر ملتحمه ای به صورت لکه ای قرمز روشن یا تیره بر روی قسمت سفیدی چشم ظهور می کند. بیشتر بخوانید...

قرمزی چشم ناشی از کنژنکتیویت یا عفونت سطح چشم

یکی از شایعترین و البته مسری ترین عفونت های چشم بخصوص در اطفال است. کنژنکتیویت به معنای عفونت ملتحمه است.  ملتحمه لایه ای ظریف وشفاف است که سطح صلبیه و سطح داخلی پلکها را فرش می کند. زمانیکه ملتحمه عفونی میشود، عروق خونی آن ملتهب و متورم شده و ظاهری صورتی یا قرمز به چشم می دهند.

کنژنکتیویت انواع مختلفی داردو برای درمان آن باید به چشم پزشک مراجعه کنید. معمولاً عفونت‌های چشم (کونژونکتیویت‌ها) علاوه بر قرمزی چشم علایم دیگری مانند ترشحات چرکی، چسبندگی پلک‌ها، اشک‌ریزش و سوزش چشم‌ها دارند. در بعضی موارد به خصوص در عفونت‌های ویروسی چشم (کونژونکتیویت‌های ویروسی) ممکن است تب، گلودرد و علایم سرماخوردگی نیز همراه این نشانه‌ها باشد. بیشتر بخوانید... 

قرمزی چشم در حساسیت و آلرژی های چشم

در حالت   معمول، سیستم ایمنی بدن با تولید و آزاد کردن واسطه های شیمیایی، به مبارزه با مواد خارجی مانند ویروس ها و باکتری کمک می کند. با این حال، در افراد مبتلا به آلرژی چشم، سیستم ایمنی بدن به اشتباه آلرژن بی ضرر را به عنوان یک مزاحم خطرناک شناسایی کرده و شروع به مبارزه با آن می کند. در همین بین ماده ای به نام هیستامین درون چشمی که با یک ماده آلرژی زا در تماس است آزاد می شود. هیستامین علائم بسیار ناراحت کننده ای مانند خارش و آبریزش ایجاد می کند. همچنین می تواند باعث آبریزش بینی، عطسه و سرفه شود.در آلرژی و حساسیت‌های چشمی علاوه بر قرمزی چشم معمولاً خارش و گاهی اشک‌ریزش نیز وجود دارد ولی خارش علامت بارز است. بیشتر بخوانید...

قرمزی چشم در التهاب‌های سطحی کره چشم

در التهاب‌های سطحی کره چشم مثل اسکلریت و اپی‌اسکلریت معمولاً قرمزی همراه با حساسیت ودرد در لمس کره چشم وجود دارد. ممکن است این بیماریها توام با بیماریهای روماتیسمی عمومی باشند. در موارد خفیف با قطره‌های کورتون‌دار موضعی درمان  می شوند.  در موارد شدیدتر نیاز به درمان‌های خوراکی است.   

قرمزی چشم ناشی از یووئیت یا التهاب‌های داخل کره چشم

چشم از سه لایه تشکیل شده است. لایه خارجی شامل صلبیه و قرنیه است. لایه میانی کره چشم یووه نامیده می شود که شامل عنبيه ، جسم مژگاني و كوروئيد (مشيميه) است. لایه داخلی شبکیه است. التهاب لایه میانی چشم را یووئیت می نامیم. التهاب‌های داخلی چشم یا یووئیت باعث ایجاد قرمزی ودرد چشم همراه با ترس از نور می‌شوند. در بعضی موارد کاهش دید نیز وجود دارد. این التهاب‌ها (یووئیت‌ها) معمولاً به صورت عودکننده می‌باشند و در بعضی از موارد همراه با یک بیماری التهابی بدن مانند بیماری‌های روماتیسمی و خودایمنی هستند. به همین خاطر بیمار باید علایم دیگر مثل سابقه درد مفاصل، کمردرد یا آفت دهانی را به پزشک بگوید.بیشتر بخوانید...

قرمزی چشم به دنبال جوشکاری (UV Keratitis)

این حالت معمولاً چند ساعت پس از جوشکاری بدون داشتن عینک محافظ یا پس از کار در محیط‌های پر از اشعه ماورای بنفش یا اسکی بدون عینک در محیط‌های برفی که بازتاب زیادی از اشعه ماورای بنفش دارد ایجاد می‌گردد. علایم به صورت سوزش، قرمزی، درد و آب ریزش شدید چشم‌ها و ترس از نور می‌باشد. آسیب سلول‌های سطحی قرنیه در اثر اشعه ماورای بنفش علت ایجاد عارضه است.

درمان شامل پانسمان چشم پس از ریختن قطره آنتی‌بیوتیک و گشادکننده مردمک است. پانسمان معمولاً باید حدود ۲۴ ساعت باقی بماند تا سلول‌های آسیب‌دیده مجدداً ترمیم شوند و علایم بهبود یابند. استفاده از قطره‌های بی‌حس کننده به صورت مداوم و یا بعضی درمان‌های متداول بین افراد غیر متخصص مثل گذاشتن سیب‌زمینی بی‌فایده و حتی خطرناک است.

قرمزی چشم ناشی از بالا رفتن فشار داخل چشمی به صورت ناگهانی (گلوکوم حاد زاویه بسته)

در این حالت به خاطر بسته شدن راه خروجی مایع زلالیه در چشم و تجمع آن، فشار چشم ناگهان بالا می‌رود و باعث ایجاد درد و قرمزی چشم همراه با تاری دید، سردرد، تهوع ، استفراغ و دیدن هاله اطراف نورها و دید رنگین کمانی می‌شود. به دنبال گشاد شدن نسبی مردمک در حوالی غروب این حالت در خانم‌های میان سال شایعتر است.بیشتر بخوانید...

قرمزی چشم ناشی از خشکی چشم

هر عاملی که عملکرد تولید اشک را نامطلوب کند، موجب خشکی چشم می‌شود. در بسیاری از موارد لایه اشک ‌هیپراسمولار می‌شود که دلیل آن، کاهش ترشح مایع یا تبخیر زیاد اشک است.‌ هیپراسمولاریتی اشک به التهاب در سطح چشم و بی‌ثباتی روند تولید اشک منتهی می‌شود.

خشکي چشم در زنان بخصوص پس از يائسگي شايع تر است. با کمال تعجب در بعضي افراد مبتلا به خشکي چشم، اشکريزش وجود دارد. دليل آن اين است که در اين افراد چشم موسين و چربي کمتري ترشح مي کند. در نتيجه اشک قادر نخواهد بود که مدت زيادي در چشم باقي بماند تا چشم را مرطوب نگهدارد.بیشتر بخوانید...

قرمزی چشم ها متعاقب اختلالات پلک ها

بیماریهای پلکی مثل بلفاریت (عفونت و التهاب لبه‌های پلک) می‌تواند باعث سوزش، قرمزی چشم و احساس جسم خارجی شود. اين بيماري پوست لبه پلکها ( علي الخصوص جاييکه مژه ها بيرون مي آيند) را درگير مي کند.معمولا زماني که غدد چربي کوچکي که در لبه پلکها قرار دارند؛ عملکرد طبيعي نداشته باشند، بلفاريت ايجاد مي شود. زماني که اين غدد چربي خوب کار نکنند، ممکن است رشد باکتري ها زياد شده و باعث التهاب، تحريک و خارش پلکها شود. بلفايت در اغلب موارد مزمن بوده و درمان آن مشکل است.

درمان شامل رعايت کامل بهداشت پلک – نظافت منظم ناحيه پلک – براي کنترل علائم و نشانه ها و جلوگيري از عوارض است. اگر مشکلتان برطرف نشد به پزشک مراجعه کنيد. پزشک ممکن است پماد آنتي بيوتيک تجويز کند. در موارد شديد، ممکن است قطره هاي آنتي بيوتيک يا استيروئيد (کورتون) تجويز شود. اگر بلفاريت ناشي از يک عامل زمينه اي نظير شوره يا آکنه روزاسه باشد، درمان بيماري زمينه اي مي تواند باعث بهبود علائم بلفاريت شود. بیشتر بخوانید...

بیماری ها و اختلالات سطحی چشم مسبب قرمزی چشم

بعضی مشکلات مربوط به سطح کره چشم مثل نامنظمی سطح قرنیه، ناخنک، پینگکولا، شلی ملتحمه و … می‌توانند باعث قرمزی و ناراحتی چشم ها شوند که  بسته به مورد با قطره و پمادهای موضعی نرم‌کننده و قطره های اشک مصنوعی و کورتون‌ و در موارد شدیدتر جراحی درمان می‌شوند. بیشتر بخوانید...

قرمزی چشم ثانوی به مصرف دارو

داروهای مختلفی مثل داروهای هورمونی یا اعصاب و روان باعث قرمزی چشم و متسع شدن عروق سطحی چشم می شوند که معمولاً با قطع مصرف دارو این علایم بهبود می‌یابند. مصرف بعضی غذاها نیز می‌توانند باعث قرمزی چشم شوند؛ نظیر موادی مثلا قهوه که کافئین زیاد دارند. مصرف طولانی مدت بعضی از قطره های چشمی مثل داروهای کاهنده فشار چشم و حساسیت به قطره های چشمی می توانند قرمزی چشم بدهند. بعضی وقت‌ها برای کم شدن قرمزی می‌توان به صورت موقت از قطره نفازولین استفاده کرد. باید خاطرنشان کرد که مصرف طولانی مدت قطره نفازولین باعث تشدید علایم قرمزی به دنبال قطع مصرف می‌شود و باید از مصرف مداوم آن اجتناب کرد.

قرمزی چشم ناشی از مصرف داروهای اعتیاد آور

قرمزی چشم ها علامتی شایع در مصرف کنندگان داروها و مواد مخدری نظیر الکل،کوکوئین وماریجواناست که علت آن گشادی عروق چشم است. سایر داروهای مخدر می توانند باعث اشک زدن، سنگینی پلک ها، تقییر اندازه مردمک شوند. تنگی شدید مردمک ها می تواند علامتی از مصرف نارکوتیک ها مثل تریاک و مشتقات آن و همچنین بنزودیازپین ها باشد. مصرف هروئین باعث قرمزی چشم ها، عدم پاسخ مردمک ها به نور و تنگی شدید مردمک ها می شود.

قرمزی چشم در بیماری های عروقی ناحیه سر و گردن

در بعضی بیماری‌های عروقی ناحیه سر و صورت و گردن مثل ارتباط نابجای سرخرگ با سیاهرگ (فیستول کاروتید به کاورنو) یا بیماری Sturge-Weber به خاطر ارتباطات نابه‌جای عروقی و برگشت خون به داخل سیاه رگ‌ها و تجمع خون در بافت‌ها و قرمزی چشم داریم که این قرمزی بدون احساس درد یا جسم خارجی و یا سایر علایم می‌باشد. درمان در این موارد درمان بیماری زمینه‌ای با جراحی و یا سایر اقدامات است و درمان قرمزی چشم به تنهایی لازم نیست.