احساس جسم خارجی در چشم

 اگر شخصی چیزی را در چشم خود احساس کند، به طور معمول ممکن است مژه، مقداری گرد و غبار یا  شن ریزه باشد. با این حال ، "احساس جسم خارجی" می تواند باعث ناراحتی چشم شود بدون اینکه در واقع چیزی در چشم وجود داشته باشد.در  خشکی چشم و التهاب پلک ها فرد احساس کنند انگار چیزی در چشمش است. در برخی از موارد این احساس خوش چیز مهمی نیست، در حالی که برخی دیگر ممکن است برای جلوگیری از کاهش بینایی به فوریت پزشکی نیاز داشته باشند.  ادامه مطلب را بخوانید تا بدانید چرا ممکن است شخصی احساس کند چیزی در چشمش است و همچنین برخی از راه های تسکین ناراحتی را بیاموزید.

1. خراش قرنیه

قرنیه پنجره ای گنبدی شکل در مرکز چشم است.احتمال آسیب به قرنیه وجود دارد. به عنوان مثال، شخصی که به طور تصادفی با ناخن انگشت، برس آرایش یا جسم خارجی قرنیه خود را خراشیده است، ممکن است این احساس را داشته باشد که چیزی در چشم او وجود دارد - با وجود اینکه قادر به یافتن یک جسم خارجی نیست.  خراش قرنیه یکی از مشکلات رایج است. خراش قرنیه باعت ناراحتی شدید، قرمزی چشم و جراحت می شود. خراش قرنیه ناشی از کنده شدن سلولهای سطح قرنیه (سلولهای اپیتلیوم قرنیه) است.
سایر علائم خراش قرنیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
     قرمزی چشم ها، درد چشم و اشکریزش
     تاری دید یا دید مبهم
     حساسیت به نور

فیلم خراش قرنیه       Corneal Erosion Video

درمان خراش قرنیه

معمولاً یک خراش کوچک باید 1-2 روز طول بکشد تا بهبود یابد، در حالی که  بهبودی خراش های بزرگتر ممکن است تا یک هفته طول بکشد.
برخی از گزینه های درمانی عبارتند از:
    پانسمان چشم برای جلوگیری از آسیب بیشتر
     استفاده از قطره های چشمی آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت  قرنیه
     استفاده از قطره های چشمی برای گشاد شدن مردمک چشم برای کمک به تسکین درد

فیلم درمان خراش قرنیه     Corneal Erosion Treatment Video

2. پارگی قرنیه

پارگی قرنیه یا  بریدگی قرنیه می تواند قسمتی از ضخامت قرنیه یا تمام ضخامت آن را شامل شود.

درمان پارگی قرنیه

 پارگی قرنیه مساله وخیمی است و برای جلوگیری ازنا بینایی، فرد باید فوراً تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد. در صورت ایجاد پارگی قرنیه، فرد برای محافظت باید یک محافظ مانند کف یک لیوان پلاستیکی را روی چشم قرار دهد. سپس باید به چشم پزشک مراجعه کنند.
فرد باید ازانجام کارهای زیر اجتناب کند:

•       چکاندن هر نوع قطره چشمی در چشم
•      شستشوی چشم با آب
•      بیرون آوردن اشیاء خارجی
•      مالش چشم و وارد آوردن فشار به چشم
•      مصرف داروهایی مانند آسپیرین یا ایبوپروفن، زیرا این مواد می توانند خون را رقیق کرده و باعث خونریزی بیشتر شوند

 3. زخم قرنیه

منظور از زخم قرنیه، عفونت قرنیه است. فرد می تواند در اثر خشکی شدید چشم یا عفونت های باکتریایی، ویروسی، انگلی یا قارچی به زخم قرنیه مبتلا شود.
برخی از علائم و نشانه های زخم قرنیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•      قرمزی چشم
•      ناراحتی و درد شدید چشم
•      احساس وجود چیزی در چشم
•      سوراخ شدن قرنیه
•      چرک یا ترشح
•      تاری دید
•      حساسیت به نور
•      تورم پلک ها
•      لک سفید روی قرنیه

درمان عفونت یا زخم قرنیه

چشم پزشک ممکن است برای درمان عفونت قطره چشم ضد قارچ ، آنتی بیوتیک یا ضد ویروس تجویز کند. بعد از کنترل شدن عفونت، ممکن است برای جلوگیری از ایجاد اسکار (جوشگاه)، قطره چشم استروئیدی یا ضد التهابی تجویز کنند. در مورد قطره های چشمی استروئیدی، مهم است که دستورالعمل های دوز را با دقت دنبال کنید.
درمان جراحی نیز ممکن است یک گزینه باشد. پیوند قرنیه ممکن است لازم باشد اگر زخم باعث ایجاد اسکار قابل توجهی شده باشد یا فرد دچار افت بینایی شود، ممکن است نیاز به پیوند قرنیه باشد.

4. کراتیت قارچی

کراتیت قارچی عفونت قارچی قرنیه است. کراتیت قارچی می تواند در نتیجه استفاده از لنزهای تماسی یا آسیب به چشم ایجاد شود. قارچ های مختلف می توانند باعث کراتیت قارچی شوند ، از جمله Fusarium ، Aspergillus و Candida. افراد مبتلا به کراتیت قارچی ممکن است احساس کنند چیزی در چشم آنها وجود دارد.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•      درد
•      قرمزی
•      تاری دید
•      حساسیت به نور
•      سوراخ شدن چشم
•      تخلیه

چشم پزشک ممکن است با خراش دادن قرنیه نمونه ای از ضایعه را برای آزمایش گونه های میکروبی عامل عفونت، به آزمایشگاه ارسال کند.

درمان کراتیت قارچی

گزینه های درمانی برای کراتیت قارچی ممکن است شامل داروهای ضد قارچ مانند ناتامایسین ، آمفوتریسین B یا ووریکونازول برای چندین ماه باشد. در صورت عدم بهبود عفونت، پیوند قرنیه ضروری است.

5. سندرم شوگرن

سندرم شوگرن یک بیماری خود ایمنی است. وقتی سلولهای ایمنی به غدد اشکی و غدد بزاقی حمله کرده و آسیب می رسانند، ایجاد می شود.  این بیماری در حدود 1 تا 4 میلیون نفر در ایالات متحده را درگیر کرده  که به طور معمول بیش از 40 سال دارند. احتمال ابتلای زنان به سندرم شوگرن بیشتر است. دو علامت اصلی خشکی چشم و خشکی دهان است ، زیرا بدن قادر به تولید اشک یا بزاق کافی نیست. برخی دیگر از علائم موثر بر چشم و دهان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•     خارش و سوزش چشم
•     حسی شبیه احساس شن و ماسه در چشم
•     تاری دید
•     حساسیت به نور
•     مشکل در بلعیدن

همچنین ممکن است فرد دچار برفک دهانی و زخم های قرنیه شود.
سندرم شوگرن همچنین می تواند بر روی مفاصل، ریه ها، دستگاه گوارش، اعصاب و رگ های خونی تأثیر بگذارد. در نتیجه، علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•     تورم غدد
•     بثورات
•     پوست خشک
•     درد مفصل
•     سرفه خشک مزمن
•     بی حسی انگشتان دست و پا
•     خستگی
•     خشکی واژن

درمان سندرم شوگرن

درمان سندرم شوگرن شامل استفاده از قطره های اشک مصنوعی در طول روز است. در طول شب ، فرد می تواند از ژل چشمی استفاده کند. در خارج از خانه ، فرد می تواند برای محافظت از چشم و جلوگیری از تبخیر اشک از عینک آفتابی یا عینک محافظ استفاده کند. اگر شدیدتر باشد ، انسداد پانکتوم های مجاری اشکی ممکن است کمک کند. این روش توسط چشم پزشک انجام می شود و استوانه های کوچکی را در مجاری اشک قرار می دهد تا جلوی خروج اشک از چشم را بگیرد. این کار می تواند کمک کند تا اشک برای مدت بیشتری روی چشم بماند و در نتیجه آنها را مرطوب نگه دارد. 

در موارد خشکی شدید چشم مجرای خروخی اشک با کمک وسایل مسدود کننده ای موسوم به پونکتال پلاگ بطور موقت بسته می شود و در صورت موثر بودن ممکن است با جراحی مجرای اشکی بطور دائمی بسته شود تا اشک تولید شده در چشم باقی مانده و کاهش تولید اشک را جبران کند. در مورد برخی از بیماران که به خشکی شدید چشم مبتلا هستند، از لنزهای تماسی برای بهبود سطح چشم کمک می‌گیرند.    

فیلم بستن مجرای اشکی Punctal occlosion video

6. خشکی چشم

وقتی ما پلک می زنیم ، اشک در سطح چشم پخش می شود و باعث رطوبت و لغزندگی سطح چشم می شود. تولید و تخلیه اشک به صورت خودجوش اتفاق می افتد. اشک همچنین از عفونت جلوگیری می کند ، مواد خارجی را می شوید و سطح چشم را تمیز و صاف نگه می دارد. اشک از روغن ، آب و موکوس تشکیل شده است. عدم تعادل در هر یک از این اجزا می تواند باعث خشکی چشم شود. رایج ترین حالت خشکی چشم زمانی اتفاق می افتد که تعادل آب ناکافی باشد. چشم پزشکان  این بیماری را سندرم خشکی چشم می نامند.
افرادی که چشمانشان خشک است قادر به تولید اشک کافی برای روانکاری و تغذیه چشم خود نیستند. کسانی که چشم خشک دارند ممکن است در تولید یا تخلیه عدم تعادل داشته باشند. گاهی اوقات، افرادی که چشمانشان خشک است نیز اشک بی کیفیت دارند.

فیلم خشکی چشم چیست؟ dry eye video

علائم خشکی چشم عبارتند از:

•     تحریک
•     احساس شن ریزه در چشم ، خراشیدگی یا سوزش
•     احساس وجود چیزی در چشم
•     اشکریزش
•     تاری دید

برخی از دلایل احتمالی خشکی چشم عبارتند از:
    سن:  اکثر افراد بالای 65 سال علائم خشکی چشم را دارند.
    داروها: داروهایی مانند آنتی هیستامین ها ، ضد افسردگی ها ، داروهای فشار خون و ضد احتقان ها می توانند باعث کاهش تولید اشک شوند.
     جنس:  زنان به دلیل بارداری و استفاده از داروهای ضد بارداری و همچنین یائسگی بیشتر در معرض خشکی چشم قرار دارند.
    بیماری های زمینه ای: سندرم خشکی چشم می تواند مبتلایان به آرتریت روماتوئید ، مشکلات تیروئید و دیابت را تحت تأثیر قرار دهد.
    محیط: دود ، آب و هوای خشک و باد همه می توانند تبخیر اشک را افزایش دهند.

درمان خشکی چشم

بسته به شدت خشکی چشم، چشم پزشک ممکن است مراحل درمانی مختلفی را پیشنهاد بدهد. این مراحل به ترتیب شامل استفاده از قطره های اشک مصنوعی و داروهای نرم کننده چشم، استفاده از داروهای محرک تولید و ترشح اشک و نهایتاً بستن موقت یا دائمی مجاری خارج کننده اشک از چشم می باشد. اشک مصنوعی  به درمان خشکی چشم کمک می کند. پزشکان چشم ممکن است قطره چشمی بدون مواد نگهدارنده را توصیه کنند، زیرا این قطره ها باعث تحریک کمتری می شود. همچنین فرد می تواند در صورت امکان با پلک زدن مرتب و افزایش رطوبت در محیط اطراف ، خشکی چشم را از بین ببرد.

فیلم روش های درمان خشکی چشم Dry eye treatment video

 7. بلفاریت

افراد مبتلا به بلفاریت معمولاً دچار تحریک مزمن و التهاب در حاشیه درپوش، پوسته پوسته شدن و ایجاد پوسته روی مژه ها می شوند. عفونت ها و آلرژی ها هر دو می توانند باعث بلفاریت شوند. چشم پزشکان گاهی اوقات بلفاریت را در افراد مبتلا به درماتیت سبورئیک صورت و پوست سر تشخیص می دهند که باعث پوسته پوسته شدن پوست سر و صورت نیز می شود.
برخی دیگر از علائم بلفاریت عبارتند از:

•     خارش
•     سوزش
•     پوسته شدن پلک ها   
•     اشکریزش
•     تاری دید
•     احساس جسم خارجی

محققان هنوز علت دقیق بلفاریت را شناسایی نکرده اند، اما معتقدند که عوامل زیادی ممکن است دخیل باشد. بلفاریت حاد می تواند زخم یا غیر زخمی باشد. در صورت زخم شدن پلک ها، عفونت ویروسی مانند ویروس هرپس سیمپلکس یا عفونت استافیلوکوکی باکتریایی به طور معمول علت آن است. علل التهابی شامل آلرژی ، مانند تب یونجه است. ممکن است علائم بلفاریت در صبح ها وخیم تر شود.  علائم بلفاریت معمولاً در دو چشم دیده می شود.

فیلم بلفاریت یا التهاب لبه پلک ها Blepharitis Video

 8. ورم ملتحمه یا کنژنکتیویت

ورم ملتحمه همچنین به عنوان "چشم قرمز" شناخته می شود و باعث التهاب ملتحمه می شود. ملتحمه غشای متحرک و شفاف و پوشش دهنده سطح چشم است.
علائم ورم ملتحمه عبارتند از:

•      قرمزی چشم
•      ترشح
•      درد
•      احساس جسم خارجی
•      پف صبحگاهی چشم ها
•      خارش
•      اشکریزش
•      پلک ملتهب

شایعترین علل ورم ملتحمه شامل ویروسها، باکتریها و مواد حساسیت زا است. 

         فیلم عفونت ملتحمه (کنژنکتیویت) Conjunctivitis Video

درمان التهاب ملتحمه

درمان التهاب عفونی ملتحمه به علت آن بستگی دارد. التهاب ملتحمه ویروسی توسط ویروس ایجاد شده است و معمولا پس از یک هفته به خودی خود برطرف می‌شود.اگر آلرژی یا آدنو ویروس علت ورم ملتحمه باشد، اشک مصنوعی ممکن است به تسکین علائم کمک کند. یک فرد مبتلا به ورم ملتحمه ، بسته به علت عفونت ، ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشد. پزشکان چشم می توانند قطره آنتی بیوتیک یا پماد تجویز کنند. بعضی اوقات ، ممکن است آنتی بیوتیک خوراکی یا عضلانی لازم باشد. پزشک توصیه می‌کند که با شستشوی چشم‌ها با آب ولرم و پاک کردن ترشحات، چشم ها را تمیز نگه دارید. استفاده از یک کیف آب گرم کمی شما را تسکین می‌دهد. یک پارچه تمیز را در آب گرم فرو برده و آن را روی چشمتان بگذارید. اگر بیماری در اثر باکتری ایجاد شده باشد، پزشک پماد یا قطره آنتی بیوتیک تجویز می‌کند. قبل و بعد از دست زدن به چشمتان، دستتان را بشویید. هیچوقت داروها را با کسی به صورت شریکی استفاده نکنید و قطره‌ها یا پمادهای تاریخ گذشته را مصرف نکنید. داروهای تاریخ گذشته، استریل نیستند و ممکن است عفونت را تشدید کنند. حتی اگر علائم بیماری برطرف شدند، حتما دوره درمان با آنتی بیوتیک را کامل کنید. در غیر این صورت، ممکن است عفونت برگردد.

ممکن است از سایر انواع قطره های چشمی جهت درمان استفاده شود که شامل آنتی هیستامین ها، ضد اختقانها، کورتونها و قطره های ضدالتهابی می باشند. 

لازم به ذکر است که نباید انتظار داشت که با شروع درمان با قطره یا پماد آنتی‌بیوتیک بلافاصله عفونت بهبود یابد و معمولاً این بیماری باید سیر خود را طی کرده و به تدریج بهبود ‌یابد. در بعضی موارد مانند عفونت‌های چشمی کودکان زیر ۵ سال با بعضی باکتری‌ها مثل هموفیلوس یا میکروب سوزاک علاوه بر درمان موضعی باید درمان با آنتی بیوتیک خوراکی یا تزریقی نیز انجام شود.

9. شالازیون

شالازیون توده ای پر از چربی در داخل پلک است. به طور معمول به صورت یک توده بدون درد شروع می شود، اما می تواند با گذشت زمان باعث اختلال در بینایی و ناراحتی شود. 

فیلم شالازیون Chalazion Video

 چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

فردی که دچار پارگی قرنیه یا زخم شده است برای جلوگیری از کاهش بینایی نیاز به فوریت پزشکی دارد. هرکسی که فکر می کند جسم خارجی در چشم دارد باید برای معاینه کامل چشم با پزشک چشم مشورت کند. اگر فرد نتواند جسم خارجی را که ممکن است باعث ناراحتی چشم شود راپیدا کند ، باید به چشم پزشک مراجعه کند. اگر درمان احساس جسم خارجی ناموفق بود، فرد باید برای پیگیری مجددا مراجعه کند.
هنگامی که اشک مصنوعی برای آرام کردن چشم کافی نیست، فرد باید به چشم پزشک مراجعه کند. چشم پزشکان می توانند سایر روش های درمانی را توصیه کرده و قرار ملاقات های بعدی را برای جلوگیری از پیشرفت خشکی چشم پیشرفته پیشنهاد دهند. افرادی که دچار خشکی چشم پیشرفته هستند ممکن است در نهایت دچار کاهش بینایی شوند.
پزشکان همچنین می توانند علت خشکی چشم، مانند بیماری پزشکی زمینه ای  یا داروهای خاص را تشخیص دهند و راهکارهای مختلفی را برای درمان آنها پیشنهاد دهند. افراد مبتلا به عفونت چشم برای تعیین نیاز یا عدم درمان با آنتی بیوتیک باید با پزشک مشورت کنند. هر کسی که درد چشم ، کاهش بینایی، ترشح شدید، ورم ملتحمه یا احساس مکرر وجود چیزی در چشم دارد ، باید به چشم پزشک مراجعه کند.

خلاصه

به دلایل بسیاری، ممكن است یك فرد احساس كند كه چیزی در چشم او وجود دارد. در برخی موارد ممکن است اشیای خارجی واقعی باشند، اما برخی موارد دیگر ممکن است اینگونه نباشند. خشکی چشم و ورم ملتحمه دو دلیل است که ممکن است فرد احساس کند چیزی در چشم او است. اشک مصنوعی می تواند به رفع این علامت کمک کند. سایر عفونت ها و آسیب های چشم ممکن است نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشند. هرکسی که به عفونت یا آسیب دیدگی چشم مشکوک است باید برای جلوگیری از آسیب طولانی مدت و کاهش بینایی با پزشک چشم مشورت کند.