جراحی آب مروارید به روش فیکو یا به روش فمتوکاتاراکت؟

جراحی معمول آب مروارید در مقابل جراحی آب مروارید با کمک لیزر

آیا جراحی آب مروارید با کمک لیزر برای شما مناسب است؟

آیا قصد جراحی آب مروارید را دارید؟ در این صورت ، شما ممکن است دو گزینه جراحی داشته باشید:
     جراحی آب مروارید به روش فیکو و
     جراحی آب مروارید به کمک لیزر یا فمتو کاتاراکت.
جراحی آب مروارید به روش فیکو یکی از رایج ترین جراحی ها در جهان است. به عنوان عملی ایمن و موثر شناخته شده است. هزینه جراحی آب مروارید با لیزر در بیشتر برنامه های بیمه ای پوشش داده نمی شود. همچنین هزینه آن بیشتر از عمل جراحی آب مروارید به روش فیکو است. در شرایط خاص، ممکن است مزایایی داشته باشد. بنابراین چگونه تصمیم می گیرید کدام نوع جراحی آب مروارید را انجام دهید؟
در اینجا نکاتی وجود دارد که باید در مورد هر دو نوع جراحی آب مروارید بدانید. با چشم پزشکتان درمورد اینکه بهترین گزینه برای شما چیست صحبت کنید. در صورت تمایل می توانید نظر جراح چشم دیگری را نیز جویا شوید.

جراحی آب مروارید به روش فیکو (فیکوامولسیفیکیشن) چگونه انجام می شود؟

 نام روش معمول جراحی آب مروارید، فیکو امولسیفیکیشن Phacoemulsification  است. جراح با استفاده از چاقوی جراحی یک برش کوچک در قرنیه ایجاد می کند. سپس یک ابزار کوچک را از طریق این برش وارد چشم می کنند. به پشت مردمک چشم شما یعنی به محل لنز چشم که در کپسول ععدسی قرار دارد، می رسند. جراح یک سوراخ گرد در کپسول ایجاد می کند. سپس جراح  یک پروب قلم شکل را از طریق سوراخ کپسول عدسی وارد می کند. این پروب امواج صوتی (اولتراسوند) را برای شکستن قطعات آب مروارید تولید می کند. سپس جراح قطعات شکسته شده را ساکشن می کند. در پایان عدسی طبیعی چشم شما را با یک لنز داخل چشم مصنوعی (IOL) جایگزین می کنند. چون اندازه این برش کوچک است، خود به خود  بسته می شود و معمولاً نیازی به بخیه ندارد.

 فیلم عمل کاتاراکت به روش فیکو Phaco emulsification Cataract Surgery Video 


جراحی آب مروارید با کمک لیزر یا فمتو کاتاراکت چگونه انجام می شود؟

یک دوربین  ویا دستگاه سونوگرافی بر روی چشم شما قرار گرفته است تا سطح آن را نقشه برداری کند. همچنین اطلاعات مربوط به لنز شما را جمع آوری می کند. این دستگاه نتایج را به رایانه ای ارسال می کند که لیزر را برنامه ریزی می کند. این نقشه محل، اندازه و عمق دقیق برش ها را به لیزر می گوید. جراح ممکن است از لیزر برای ایجاد برش قرنیه و برداشته کپسول عدسی استفاده کند.  همچنین ممکن است از انرژی لیزر برای نرم کردن آب مروارید استفاده کنند. نهایتاً یک پروب ماوراءصوت لنز را به قطعات خرد کرده و خارج می کند. سپس جراح لنز داخل چشمی را در چشم قرار می دهد. بازهم ، برش معمولاً نیازی به بخیه ندارد. 

فیلم عمل کاتاراکت به روش فمتو کاتاراکت با لیزر فمتوسکند  Femto Cataract Surgery video

 چشم پزشکان به چه کسانی می توانند جراحی آب مروارید با کمک لیزر را پیشنهاد کنند؟

 فقط بیماران خاصی  ممکن است واجد شرایط  عمل آب مروارید با کمک لیزر باشند. اگر در هنگام مشاوره شما آستیگماتیسم داشته باشید و شما می خواهید در حین جراحی آب مروارید آن را اصلاح کنید، جراح می تواند از روش فمتو کاتاراکت استفاده کند.
در این شرایط ، لیزر برشهای خاصی را در قرنیه ایجاد می کند تا آن را تغییر شکل دهد. این برش ها آستیگماتیسم شما را اصلاح می کند.
در صورت انتخاب لنز های برتر، جراح می تواند جراحی لیزر را نیز ارائه دهد. به عنوان مثال،  ممکن است با یک لنز توریک یا چند کانونی، آستیگماتیسم  و پیرچشمی را اصلاح  کنند. برداشتن آب مروارید با لیزر به جراحان اجازه می دهد تا کپسول لنز را بهتر ببینند و نقشه برداری کنند. همچنین به آنها کمک می کند  قطر دهانه را دقیقتر در کپسول برش دهند. این اجازه می دهد تا لنز بهتر در مرکز کپسول قرار گیرد، که هنگام استفاده از لنز برتر، اهمیت بیشتری دارد.

اگر شرایط جراحی آب مروارید با کمک لیزررا نداشته باشید، آیا می توانید این جراحی را انجام دهید؟

در اکثر کشورها  من جمله ایران، این عمل تحت پوشش بیمه نیست. در بعضی از کشورها اگر واجد شرایط باشید، بیمه قسمتی از هزینه عمل را متقبل می شود. در مواردی که بیمه ها قسمتی از هزینه را پوشش میدهند، اگر حداقل یک شرط را نداشته باشید،  جراح نمی تواند هزینه جراحی لیزر را به بیمه ارائه دهد تا بیمه هزینه آن را پرداخت کند.

کدام یک از جراحی های آب مروارید زمان بهبودی کمتری دارند؟

زمان بهبودی برای هر دو نوع جراحی یکسان است. بعضی از افراد تقریباً بلافاصله می توانند به وضوح ببینند. دیگران ممکن است طی یک یا دو هفته بینایی خود را بدست آورند. بهبودی کامل از عمل جراحی آب مروارید حدود 3 ماه طول می کشد.

جراحی آب مروارید با  لیزر چه مزایایی دارد؟

استفاده از لیزر به جراح اجازه می دهد تا در زمان کمتری برش های دقیق ایجاد کند. این کار می تواند دقت و سرعت را بهبود بخشد. در بعضی موارد، لیزر می تواند اصلاح بیشتری نسبت به جراحی معمول انجام دهد. لیزر می تواند مقدار انرژی اولتراسوند مورد نیاز برای نرم شدن لنز را  کاهش دهد.
با این حال ، مطالعات نشان نمی دهد که جراحی لیزر عوارض کمتری دارد. همچنین ، مطالعات نشان نداده است که جراحی لیزر نتایج بهتری را ارائه می دهد. نتیجه شما تا حد زیادی به مهارت و تجربه جراح بستگی دارد.

از جراحی آب مروارید چه انتظاری دارید؟

برای بسیاری از افراد تعویض لنز کدر شده با لنز مصنوعی داخل چشمی و استفاده از عینک برای برخی از موارد مناسب است. هدف برخی افراد دیگر، دستیابی به بهترین دید ممکن بدون عینک است. شما و جراحتان می توانید بر اساس نیاز خود بهترین گزینه را برای خود انتخاب کنید.

 

برای کسب اطلاعات کاملتر و مشاوره برای مناسب ترین و جدیدترین روش عمل جراحی آب مروارید و اصلاح مشکلات همراه مثل پیرچشمی و آستیگماتیسم می توانید با مرکز چشم پزشکی دکتر نادری تماس بگیرید.
 

 

جراحیهای چشم